中新健康|广州五旬男子经常掏耳朵 10年后竟长出了癌

发布时间:2024-05-20 18:08:28 来源: sp20240520

   中新网 广州3月2日电 (蔡敏婕 伍晓丹)年过五旬的周先生,喜欢随手拿起挖耳勺掏耳朵,一天不掏浑身不自在。这习惯持续了将近10年,直到最近,左耳痛、耳流脓让他不得不来医院就诊,才发现耳朵竟然长出了癌。所幸,经过手术切除,并辅以放化疗,周先生恢复良好。

  3月3日为全国爱耳日。南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉头颈外科中心主任张宏征2日解释道,长期掏耳朵刺激了外耳道的表皮,引起皮肤渗出,恶性循环使得耳道里长出新生物,诱发外耳道癌。

  “耳朵也会得癌症?”周先生十分惊讶,更为自己长期养成的坏习惯后悔不已。所幸,经过手术切除,并辅以放化疗,周先生恢复良好。

  张宏征表示,外耳道癌是一种少见的恶性肿瘤,约占头颈部肿瘤的0.2%,总体发病率约为1/100万人,属于罕见病,容易漏诊,确诊时往往已属于局部晚期。外耳道癌临床表现不典型,初期易误诊为外耳道炎或中耳炎,主要临床表现为耳流脓、耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕等症状;晚期肿瘤因侵犯范围扩大,可出现相应面神经及后组颅神经麻痹症状,如面神经麻痹、声音嘶哑、饮水呛咳以及吞咽困难等,侵犯颞下颌关节可出现张口受限。

  张宏征表示,外耳道癌的确诊要靠病理,同时还需要进行听力学、颞骨CT、颞骨颈部增强MRI、肺部CT等相关检查,肿瘤累及大血管时还需做MRA、MRV,PET-CT可以帮助判断是否出现远处转移。

  外耳道癌多见于40岁至60岁的成人,和多种高危因素相关。其中包括反复的上皮刺激,比如习惯性挖耳、长期的慢性化脓性中耳炎和外耳道炎均有诱发外耳道癌的风险;电离辐射:在亚洲人群中,头颈部放射治疗是外耳道鳞状细胞癌重要的诱发因素。经过放疗后的鼻咽癌患者,外耳道鳞状细胞癌的发病率大约为0.15%,较健康人群高出1000倍。

  张宏征称,外耳道癌主要分为鳞状细胞癌、腺样囊性癌、基底细胞癌。鳞状细胞癌最为常见,占40%至60%,侵袭性较强且预后最差;腺样囊性癌约占40%,虽生长缓慢,但容易复发及远处转移;基底细胞癌占5%至10%,手术后效果好于其它病理类型。

  张宏征解释,外耳道癌的治疗以手术切除为主,同时靶向治疗和免疫治疗也可以作为很好的补充。外耳道癌的预后一般与分期、病理类型相关,早期外耳道癌手术切除后预后较好,五年生存率可达到90%-100%,而晚期仅为35.8%-72.5%。因此,保持良好的生活习惯,尽量避免外耳道癌的危险因素,有相关症状时及时就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。(完) 【编辑:刘阳禾】